肺结核病常识常见问题及解答

 发布时间:2016-11-01      访问次数:1531

1.

结核病是结核分歧杆菌感染引起的慢性传染病,结核病可以侵入人体全身各种器官,但主要侵入肺脏,称为肺结核。肺结核病占各种类型结核病的80%以上。

2.

肺结核病的早期,由于病变范围小而无特点明显的症状。即使有了症状,病人和医生容易误认为得了支气管炎或者肺炎等而忽视了肺结核病。肺结核的可疑症状指咳嗽咳痰2周或以上,或有咯血、血痰、发热、乏力或胸痛等。

3.

肺结核是一种慢性传染病,不是遗传性疾病,所以肺结核是不会遗传的。有的家庭同时有几个肺结核病人,主要是由于家庭中传染性肺结核病人相互传染的结果,而不是遗传的。

4.

肺结核病人经过规律治疗,完成规定疗程后,95%的病人可以治愈,经观察两年复发率在2%左右。由于复发是结核病特征之一,所以停药后定期复查,进行适当的锻炼,加强营养,有症状及时随诊等是防止复发的有效措施。

5.

结核菌感染者是指体内已感染了结核菌,但未出现结核病症状,经胸部影像学检查未发现肺部有活动性结核病变,痰细菌学检查未发现结核杆菌者。

6.

传统判断是否受到结核菌感染,主要方法是做结核菌素皮肤试验(包括OT试验和PPD试验)来判断(但它不能区分是自然感染还是接种卡介苗后的人工感染)。随着现代医学的进步,目前还可通过血结核抗体检查等相关检查来进行判断。

7.

健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病。是否发生结核病,主要取决于感染结核菌数量和毒力的大小以及身体抵抗力高低的影响。受感染的人群发生结核病的概率大约10%左右。

8.

肺结核病人的家庭成员、与病人接触的医务人员以及在通风不良的环境中学习、工作和生活的人们;此外,身体抵抗力低下的老年人、营养不良者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者及长期使用免疫抑制剂的人容易患肺结核病。

9.

肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说笑等方式喷出带有结核分歧杆菌的飞沫在空气中被健康人吸入而传播。

10.

肺结核病人确诊后,在医生的引导帮助下服用抗结核药物治疗,按照“早期、规律、全程、联合、适量”的治疗原则,大部分肺结核病人是可以治好的。

11.

①尚未恋爱的病人,特别是具有传染性的病人,因为谈恋爱期间双方亲密接触,结核病有可能传染给对方,建议在身体未完全康复以前最好不要谈恋爱。②如果已有恋爱对象,应该把病情如实告知对方,注意对自身和对方的防护,同时避免情绪大起大落,坚持按照规定的治疗方案,规则治疗直到治愈。③尚未结婚的肺结核病人,建议在患病期间不要结婚,因为结婚前后的忙碌,都有可能使身体过度劳累,不能坚持规律的抗结核治疗,使病情恶化。④已婚的病人,要坚持治疗,完成疗程,彻底治愈;在日常生活接触中要防止感染,对方应在精神上及生活上给予病人关心帮助和鼓励。

12.

通常对药物敏感的肺结核病人在接受正规抗结核治疗2周后,痰内结核杆菌迅速减少,细菌的活力也受到明显抑制。肺结核治愈后,肺部病灶消失、结核或钙化,痰中也查不到结核杆菌,因此不具备传染性。

13.

长期大量吸烟损伤了肺部支气管粘膜和肺泡壁,造成局部抵抗力和免疫力下降,促进了肺结核病的发生和活动;同时吸烟者常有咳嗽、咳痰可掩盖肺结核的症状,延误肺结核的发现和诊断;另外吸烟可引起消化道溃疡病,增加了抗结核药对胃肠道的不良反应,造成治疗困难。

14.

目前我国筛选出了一些具有抗结核效能的中草药,有的已制成片剂或中成药。用中药可缓解肺结核病的症状,具有一定的疗效,但不能单用中药治疗肺结核,因为重要对结核杆菌仅有抑制作用,无杀菌作用,只能作为治疗肺结核的辅助药物。

15.

肺结核病人在治疗期间不能轻易自行停药、调整药物剂量和调换药。如果出现头晕、耳鸣,乏力、恶心、胃部不适、腹胀,视力下降,皮疹及关节酸痛等症状,应马上到结核病定点医疗机构就诊,由医生辨别是否为药物副反应,并及时做相应治疗处理。

16.

规则治疗可以治愈95%以上的病人。不规则治疗主要包括间断服药、中断服药、提前终止治疗及治疗方案不合理。不规则治疗治愈率低、失败率高,复发率也高,不少病人除肺部病变扩大外,还往往播散到支气管内膜、腰椎、脑膜等重要部位,同时极容易使结核杆菌对抗结合药物产生耐药性,再次治疗效果很差,成为久治不愈的慢性传染病,因此一定要坚持规范治疗。

17.

需视病人的具体情况而定,但首先必须在痰菌阴转,病情好转后;其次要在身体状况良好,症状消失,能够胜任学习和本职工作的前提下。对从事餐饮、教育和服务等特殊行业的肺结核病人来说,恢复工作应严格要求。

18.

符合下列条件之一者应休学:(1)菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和/或培养阳性患者);(2X线胸片显示肺部病灶广泛和/或伴有空洞的菌阴肺结核患者;(3)其他结核病定点医院专科医生建议休学的情况。

19.

符合下列条件之一者可复学:(1)菌阳肺结核患者至少经过2个月的规范治疗,症状减轻或消失,胸部X线病灶明显吸取,连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满一个月);(2)菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗,症状减轻或消失,胸部X线病灶明显吸取,空洞缩小或闭合,连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满一个月)。学生需凭上海市结核病定点医院开具的复学证明方可复学。

20.

肺结核病人的家属应做到:听从医生意见,密切接触者应接受检查,排除自身患病;监督病人规范服药治疗,治愈病人是最有效的预防措施。同时室内场所经常通风,保持室内空气流通;病人的衣物、被褥等物品,可经常采用太阳光照射进行消毒。

21.

食物并不是结核菌传播的主要途径,因此肺结核病人使用过的餐具不必可以消毒。原则上,肺结核病人不须分食,强行要求分食,会让病人造成心理阴影,可能会有被歧视感,自暴自弃,放弃治疗,反而对家人和社会造成更大的危害。

22.

马上报告给学校医务室医生和辅导员,由医务室医生马上对相关的寝室和教室进行消毒,消毒后关闭门窗一小时开窗通风。同学也不要过度紧张,配合专业医务人员的引导,必要时参加学校指定的医疗机构的筛查。平时上课的教室和寝室一定要开窗通风,每天通风时间不少于70分钟,不要熬夜,不挑食,合理饮食,增加体育锻炼,增强体质,预防上呼吸道感染感染机会有助于减少传染病的发生。

23.

肺结核病的传染通常发生在发现和诊断前,因此治疗前传染性最大。发现后及时得到合理的治疗,传染性就会很快减弱和消失。

24.

抗结核药物的不良反应主要为胃肠道反应、肝功能损害、关节损害、神经系统反应、过敏反应、血液系统反应和肾损害等。其中以胃肠道反应所占的比例较大,肝功能损害最为重要,其他不良反应少见。

25.

总体来说,抗结核药物的不良反应不多见,但应引起重视。一旦出现药物不良反应,应及时到定点医院的专科医生处就诊,在医生的引导下采取相应的措施,保证完成治疗,达到治愈。

26.

定期做痰结核菌检查观察细菌变化情况,是考核治疗效果的最好指标。如果病人抗结核治疗后,细菌减少或消失,是治疗取得良好效果的标志,反之则表示治疗未发挥作用甚至治疗失败。痰结核菌检查简单易行,准确性较高,肺结核病人应遵守医生的规定按时送合格的痰标本进行检查。

27.

正确的留痰方式:漱口后,深呼吸两次,用力从肺部深处咳出痰液。初诊病人必须送三份痰标本(即时痰、晨痰、夜间痰)复诊或治疗中的病人每次复查需送检两份痰标本(夜间痰、晨痰)。



上海新葡京教育服务有限企业 版权所有 监督电话: 38128060
 
XML 地图 | Sitemap 地图